Bệnh án đau thần kinh tọa 2 bên – Kiến thức bạn cần phải biết

0

Đau thần kinh tọa là một căn bệnh thường gặp hiện nay. Hầu như phòng khám, bệnh viện nào cũng phải tiếp nhận các bệnh nhân đau thần kinh tọa. Việc khám chữa đau thần kinh tọa cho người bệnh luôn phải theo một quy trình nhất định. Dưới đây là các kiến thức về bệnh án đau thần kinh tọa 2 để người bệnh có thể nắm bắt được quy trình.

Bệnh án đau thần kinh tọa 2 bên

I.  Phần hành chính

  1. Họ và tên: Trần Thị Thu Trang
  2. Ngày sinh: 23/10/1975
  3. Giới tính: Nữ
  4. Nghề nghiệp: Làm ruộng
  5. Địa chỉ: xóm 2-Yên Lộc-Kim Sơn-Ninh Bình
  6. Ngày nhập viện: 24/7/2018
  7. Ngày lập bệnh án: 21/8/2018

II.  Lý do vào viện

Bệnh nhân có dấu hiệu đau thắt lưng, hai chân tê, nhức khó đi lại

III. Phần y học hiện đại

Đau nhức vùng thắt lưng lan tỏa xuống chân là biểu hiện đau thần kinh tọa

Đau nhức vùng thắt lưng lan tỏa xuống chân là biểu hiện đau thần kinh tọa

  1. Bệnh sử

Qua quá trình theo dõi tình trạng bệnh của bệnh nhân thì bệnh nhân có những dấu hiệu như:

-Xuất hiện những cơn đau âm ỉ hoặc dữ dội, cơn đau bắt đầu từ thắt lưng, đau lan xuống cả hai chân

Đau thắt lưng qua mông, đau dọc dây thần kinh ra mặt trước của đùi, mặt trước của cẳng chân, mu bàn chân kết thúc tại ngón chân cái đối với dây thần kinh l5

-Vị trí đau tê, nóng, đau dạng kim châm.

-Khó đi lại do đau thần kinh tọa 2 bên, phải có vật chống đỡ mới có thể đi lại.

Bệnh khởi phát khá lâu từ trước nhưng bệnh nhân không có tiến hành chữa trị ngay mà đã để trong một thời gian dài. Theo bệnh nhân cho biết, trong thời gian đầu xuất hiện triệu chứng, bệnh nhân có những cơn đau nhẹ, đến rất nhanh nhưng cũng nhanh hết khi được xoa bóp nhẹ nhàng. Tuy nhiên, thời gian sau đó, những cơn đau xuất hiện nhiều hơn, khiến người bệnh đau đớn. Những cơn đau kéo dài âm ỉ cả ngày, làm thế nào cũng không thể chữa dứt điểm các cơn đau mặc dù đã đến các phòng khám uống theo thuốc điều trị đã được kê đơn nhưng cơn đau không có xu hướng giảm.

Trước ngày nhập viện người bệnh còn khó có thể đi lại bình thường, phải sử dụng vật chống đỡ mới có thể miễn cưỡng đi lại. Tuy đã sử dụng một vài loại thuốc điều trị giảm đau thông thường nhưng không đem lại kết quả nên mong muốn được điều trị bằng các phương pháp khác.

Tình trạng bệnh nhân khi nhập viện

Bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, không có những dấu hiệu bất thường.

Ấn vào vùng thần kinh liên sườn có cảm giác đau, hai chân khó có thể đi lại bình thường nếu không có vật chống đỡ.

Vùng cơ mông, cơ bắp chân có cảm giác tê, cứng.

Tim, phổi, bụng, lá lách đều không có dấu hiệu bất thường

Đại, tiểu tiện bình thường.

Sau khi nhập viện

Các cơn đau đã giảm đi nhanh chóng, vùng đau thần kinh liên sườn đã được thu hẹp, bước đầu bệnh nhân đã có khả năng đi lại khi không dùng vật chống đỡ. Hiện tượng tê, cứng các cơ không còn dữ dội.

      2.Tiền sử

Bản thân bệnh nhân: Do tuổi tác đã cao, hệ thống xương khớp bước vào thời kỳ lão hoá khiến cho rễ dây thần kinh tọa bị chèn ép

Gia đình: chưa có ai có mắc đau thần kinh tọa 2 bên

  1. Thăm khám hiện tại
  2. Thăm khám toàn thân

IV. Phần y học cổ truyền

Bệnh đau thần kinh tọa gây ra rất nhiều khó khăn trong sinh hoạt

Bệnh đau thần kinh tọa gây ra rất nhiều khó khăn trong sinh hoạt

  1. Vọng chẩn

Bệnh nhân có tinh thần tỉnh táo

Hai mắt sáng linh hoạt

Da dẻ hồng hào, tươi sáng

Thể trạng bình thường, lưỡi bình thường

Cơ thể hoạt động không được linh hoạt do đau thần kinh liên sườn, đặc biệt là hai chân rất khó để có thể đi lại, đau nhất là vùng phía sau chân2 bên hông.

  1. Văn chẩn

Phát âm vừa phải, dễ nghe

Hơi thở bình thường

  1. Vấn chẩn

Bệnh nhân đã có dấu hiệu mắc bệnh từ khá lâu, thường xuyên đau tại vùng lưng, tê mông, tê chân. Đã có sử dụng thuốc điều trị tại phòng khám nhưng không đem lại kết quả mong muốn.

Chứng bệnh hiện tại

Bệnh nhân không có triệu chứng sốt, ho, hắt hơi

Đau, tê vùng lưng, mông

Khó đi lại

Ăn uống bình thường

  1. Thiết chẩn

Mạch bình thường

Da dẻ hồng hào, khả năng vận động của chân kém

Điểm đau tại chỗ: ấn vào vùng hông, phía sau chân cảm giác đặc biệt đau.

V. Tóm tắt bệnh án

Bệnh nhân nữ Trần Thị Thu Trang sinh năm 1975, nhập viện do có những cơn đau bất thường ở vùng thần kinh liên sườn, khó đi lại. Qua các chẩn đoán y học cổ truyền bao gồm: vọng chẩn, văn chẩn, vấn chẩn, thiết chẩn có thể ghi nhận như sau:

Biểu hiện: đau vùng thắt lưng, hai chân

Thực: phát âm bình thường, mạch bình thường.

  1. Chẩn đoán: bệnh nhân bị mắc đau thần kinh tọa 2 bên
  2. Nguyên nhân: do cơ thể bước vào thời kỳ thoái hoá vì tuổi tác đã cao

VI. Phương pháp điều trị

Sử dụng các loại thuốc giảm đau, thuốc giãn cơ, thuốc chống viêm không chứa steroid: paracetamol, voltaren, glucosamin

Tác dụng: cắt giảm cơn đau nhanh chóng, chống thoái hoá xương khớp.

Sử dụng kết hợp các biện pháp vật lý trị liệu: châm cứu, bấm huyệt, khí công y đạo chữa đau thần kinh tọa…mỗi đợt trị liệu kéo dài từ 7-10 ngày, cách 3-4 ngày lại tiến hành một đợt trị liệu, kiên trì thực hiện trị liệu cho đến khi khỏi bệnh, dùng điện châm trong vòng 30 phút.

VII. Lưu ý trong quá trình điều trị

Người bệnh bị đau thần kinh tọa 2 bên nên chú ý đến tư thế cột sống trong lao động và sinh hoạt. Không nên bưng bê, mang vác đồ vật nặng quá sức của cơ thể sẽ gây áp lực lên cột sống chèn ép vào các rễ thần kinh. Đối với phụ nữ không nên đi giày cao gót quá lâu sẽ khiến cho dây thần kinh l5 và s1 bị suy yếu, không chống đỡ được cơ thể. Nên giữ cột sống ở tư thế thẳng.

Thực hiện các bài tập thể dục thể thao thường xuyên mỗi ngày khoảng 30 phút giúp hệ cơ, xương được kéo giãn, tăng độ dẻo dai, tính đàn hồi cho hệ xương. Ngoài ra, còn giúp tinh thần thư thái, giảm stress giúp điều trị bệnh hiệu quả.

Thường xuyên đến các cơ sở y tế để thực hiện khám chữa định kỳ. Khi phát hiện cơ thể có những biểu hiện bị các bệnh về cột sống như thoái hoá cột sống, thoát vị đĩa đệm,..cần tiến hành nhập viện và điều trị kịp thời để tránh các biến chứng liên quan khác khiến cơ thể bị đau thần kinh tọa 2 bên

Trên đây là một số kiến thức cơ bản về bệnh án đau thần kinh tọa 2 bên. Hy vọng bài viết trên đã đem lại cho bạn đọc những thông tin bổ ích giúp bạn đọc có cái nhìn bao quát hơn về đau thần kinh tọa 2 bên. Chúc bạn đọc luôn  luôn giữ được cho mình một sức khỏe tốt nhất.!

Share.